医保个人账户支付算自费吗?

我去医院看病,用医保个人账户里的钱付了一部分费用。我有点搞不清楚,这部分用医保个人账户支付的钱,到底算不算自费啊?我很想知道这方面的规定,有没有懂的人能给我讲讲。
张凯执业律师
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要判断医保个人账户支付是否算自费,我们得先搞清楚医保个人账户和自费的概念。


医保个人账户,是医疗保险机构为参加基本医疗保险的个人设立的,用于记录、存储个人缴纳的医疗保险费和从单位缴费中划入的基本医疗保险费,它可以用来支付符合规定的医疗费用。而自费则是指不通过任何医保报销途径,完全由个人承担的医疗费用。


从本质上来说,医保个人账户支付不算严格意义上的自费。因为医保个人账户里的钱,本身就是你参加医保后积累下来的资金,它是医保体系的一部分。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工基本医疗保险设立个人账户,个人账户的资金归个人使用。在就医结算时,使用个人账户支付费用,相当于用你自己医保账户里的钱来支付,而不是额外自掏腰包。


不过,在一些情况下,人们可能会把个人账户支付等同于自费。比如在统计报销比例的时候,因为报销是指从统筹基金里支出的费用,个人账户支付的部分没有从统筹基金走,所以在计算报销比例时,会把个人账户支付和自费部分一起统计。但这只是统计方式的问题,并不改变个人账户支付不属于自费的本质。简单来讲,医保个人账户支付是动用你医保账户里的资金,和完全自己掏钱的自费情况是不一样的。

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