个人账户支付算自费吗？

在法律层面以及实际的医保结算体系中，判断个人账户支付是否算自费需要从不同角度来分析。

首先，我们来明确一下自费和个人账户支付的概念。自费指的是就医过程中，所有的费用都由个人自己承担，没有通过任何医保报销途径来分担费用。而医保个人账户是医保部门为参加基本医疗保险的个人设立的，用于记录、存储个人缴纳的医疗保险费和单位缴费中按一定比例划入的资金，主要用于支付符合规定的医疗费用。

从《中华人民共和国社会保险法》等相关法律法规来看，医保报销有明确的规定和范围。医保报销是指在符合医保政策规定的情况下，由医保基金按照一定的比例支付医疗费用。当使用个人账户支付时，实际上是使用了自己医保账户内预先存储的资金。从某种意义上来说，这部分资金本身就属于个人医保权益的一部分，是通过个人和单位缴纳医保费用积累而来的。

所以，严格来讲，个人账户支付并不等同于传统意义上的自费。因为自费强调的是没有借助任何医保机制来支付费用，而个人账户支付是在医保体系内，利用自己医保账户资金进行的支付。不过，在医保报销统计时，有时候会把个人账户支付和完全自费的部分一起统计在个人自付费用这一范畴内，但这并不改变个人账户支付本质上是医保支付一种形式的属性。例如，在进行医保报销核算时，先由统筹基金按照规定比例报销一部分费用，剩余的部分可以用个人账户支付，如果个人账户余额不足，才需要个人用现金等其他方式完全自费支付。综上所述，个人账户支付不能简单地等同于自费。