刷了医保卡的钱还能报销吗?

我去医院看病时刷了医保卡支付费用,现在想了解下这刷了医保卡的钱还能不能再进行报销,不太清楚医保在这方面是怎么规定的,想知道具体情况。
张凯执业律师
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在探讨刷了医保卡的钱是否还能报销之前,我们需要先明白医保卡和医保报销的基本概念。医保卡是参保人员用于就医结算的凭证,里面的钱是个人账户的资金,这些钱可以用来支付门诊费用、买药等。而医保报销是指符合医保规定的医疗费用,由医保基金按照一定比例进行支付。


在大多数情况下,刷医保卡支付的费用是可以进行报销的,但这要分不同的情况来看。


如果是在医保定点医疗机构发生的符合医保报销范围的费用,在刷医保卡支付时,其实就已经完成了一部分报销流程。因为医保卡支付分为个人账户支付和统筹账户支付,当你刷卡时,符合报销条件的费用会直接从统筹账户中扣除相应部分,剩下的部分再从个人账户中扣除或者由个人现金支付。例如,你看病花费了1000元,医保政策规定可以报销80%,那么统筹账户会支付800元,剩下的200元你可以用医保卡个人账户里的钱支付,或者用现金支付。


还有一种情况是,有些地区对于一些特定的医疗费用,即使已经用医保卡个人账户支付了,仍然可以进行二次报销。比如,一些地方的大病保险政策,当参保人员的医疗费用超过一定额度后,超出部分可以进行二次报销,不管这部分费用是用个人账户支付还是现金支付。


不过,也存在刷了医保卡的钱不能再报销的情况。如果就医的医疗机构不是医保定点机构,或者医疗费用不在医保报销范围内,那么刷医保卡支付的这部分费用就不能再进行报销了。比如,你去了一家没有和医保部门签订合作协议的医院看病,或者你购买了一些不在医保药品目录内的药品,这些费用就只能由个人承担。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。所以,判断刷了医保卡的钱能否报销,关键要看是否符合医保报销的范围和条件。

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