医保卡额度用完了是否还能继续报销?

我的医保卡额度已经用完了,但还需要继续看病买药,不知道这种情况下还能不能继续享受报销待遇,想了解一下相关的法律规定是怎样的。
张凯执业律师
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医保卡额度用完后是否还能继续报销,需要分情况来看。


首先,我们要明白医保卡分为个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是我们自己的“小金库”,可以用来支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。而统筹账户则是由医保基金组成的大池子,用于支付符合规定的住院费用、部分门诊慢性病费用等。


当医保卡个人账户额度用完后,如果是看门诊或在药店买药,一般就不能再用个人账户的钱支付了,但这不影响统筹账户的报销。如果符合统筹账户的报销条件,比如达到了住院标准,办理住院手续后,在统筹账户报销范围内的费用,是可以按照规定比例进行报销的。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这意味着,只要是在医保报销范围内的费用,即使个人账户额度用完,统筹账户依然可以发挥作用进行报销。


不过,不同地区的医保政策可能会有所差异。有些地区可能对于门诊费用也有一定的报销政策,即使个人账户没钱了,门诊费用达到一定标准后也能按比例报销;而有些地区可能规定得比较严格。所以,具体能否报销以及报销的比例和范围,还需要以当地的医保政策为准。

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