交警中止责任认定书后医疗可以报销吗?

之前出了交通事故,交警那边中止了责任认定书的出具。我现在受伤在医院治疗,花了不少钱,想知道这种情况下我的医疗费用能不能报销,我不太清楚相关的法律规定,希望有人能给我讲讲。
张凯执业律师
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在探讨交警中止责任认定书后医疗是否可以报销这个问题时,我们需要从不同的医疗报销途径来分析。


首先是医保报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:应当从工伤保险基金中支付的;应当由第三人负担的;应当由公共卫生负担的;在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。在交通事故中,如果交警中止责任认定书,意味着责任暂时无法明确。若无法确定第三人责任,从理论上来说,符合条件的情况下医保可以先行报销。比如,经过调查,暂时找不到肇事方,受伤者又急需治疗费用,此时医保可以在一定范围内先行支付。但如果之后确定了责任方,医保基金有权向责任方进行追偿。


其次是商业保险报销。这主要看具体的商业保险合同条款约定。不同的商业保险产品,对于交通事故医疗费用报销的规定不同。有些商业医疗保险可能会要求提供交警的责任认定书来确定事故责任和赔偿比例等情况。当交警中止责任认定书时,可能会给理赔带来一定的困难。不过,如果被保险人能够提供其他足以证明事故发生和医疗费用支出的相关材料,如医院的诊断证明、事故现场照片、证人证言等,并且符合保险合同约定的其他理赔条件,保险公司也可能会进行理赔。


总之,交警中止责任认定书后医疗能否报销需要分情况来看待,不同的报销途径有不同的规定和要求。在遇到这种情况时,建议及时与医保部门或商业保险公司沟通,了解具体的报销流程和所需材料。

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