车祸开了事故责任认定书后医院医保能报销吗？

在车祸开了事故责任认定书后，医院医保是否能报销需要分情况来看。

首先，我们来了解一下医保报销的基本概念。医保报销是指社会医疗保险机构对符合条件的医疗费用给予一定比例的补偿。它的目的是为了减轻参保人员的医疗负担。一般情况下，医保报销的范围主要是参保人因自身疾病或者非第三方责任导致的伤害所产生的医疗费用。

依据《社会保险法》第三十条规定，下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

对于车祸这种情况，如果经过责任认定，事故是由第三方承担全部责任，那么按照法律规定，此次车祸的医疗费用就应当由第三方来支付，医保是不会报销的。例如，张三被李四开车撞了，经认定李四负全部责任，那么张三的医疗费用应该由李四来承担。

然而，如果存在以下几种特殊情况，医保可能会报销：一是事故责任认定为自己承担全部或部分责任，那么属于自己责任范围内的医疗费用，医保是有可能报销的。比如王五自己骑车不小心摔倒受伤，他自己负全部责任，此时医保可以按照规定进行报销。二是无法确定第三方责任人，在这种情况下，医保基金可以先行支付，之后再向第三方进行追偿。比如赵六在马路上被一辆车撞了，但是肇事车辆逃逸，无法确定责任人，这时医保可以先报销费用，等找到肇事方后再向其追偿。