报了交警之后还能不能报医保?

我之前出了点交通事故,当时就报了交警。现在涉及到医疗费用报销的问题,我想知道在已经报了交警的情况下,还能不能用医保来报销我的医疗费用呢?不太清楚这两者之间有没有冲突。
张凯执业律师
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在报了交警之后,能否报医保需要分情况来看。


首先,我们要了解一下医保报销的基本规定。根据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


如果交通事故是由第三方责任导致的,比如对方车辆撞了自己,那么医疗费用通常应当由第三方来承担,这种情况下医保一般是不报销的。因为按照法律规定,这属于应当由第三人负担的费用。 不过,如果出现第三人不支付或者无法确定第三人的情况,医保可以先行支付,之后医保部门有权向第三人进行追偿。


如果交通事故并非由第三方责任导致,是自己单方面的原因造成的,比如自己骑车不小心摔倒受伤,在报了交警认定情况属实后,是可以使用医保报销的。因为这种情况不属于上述医保不报销的范畴。 所以,报了交警后能不能报医保,关键在于事故是否存在第三方责任以及责任的认定情况。

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