骑电动车自己摔伤医保可以报销吗?

我骑电动车的时候不小心自己摔伤了,现在在考虑用医保报销费用。但不太清楚这种自己摔伤的情况,医保到底给不给报销。想了解下在法律规定里,骑电动车自己摔伤医保能不能报销呢?
张凯执业律师
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骑电动车自己摔伤,医保通常是可以报销的。医保,也就是医疗保险,是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。当参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。


在这种骑电动车自己摔伤的情况中,属于因意外导致的伤害,并非由他人责任造成,也不属于有第三方应承担医疗费用的情况。依据《社会保险法》第三十条规定,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。


骑电动车自己摔伤显然不在上述不纳入医保报销的范围内。不过,不同地区的医保政策可能存在一定差异,具体的报销比例、报销范围等,还需要按照当地的医保规定来执行。有些地方可能要求参保人提供相关的证明材料,比如事故证明、病历等,以证明是自己摔伤的情况,从而顺利进行医保报销。

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