医保关联家属后是否可以报销?

我把自己的医保和家属关联了,但是不太清楚关联之后家属看病产生的费用能不能用我的医保报销。想了解下在医保关联家属这种情况下,到底可不可以进行报销,具体是怎么规定的。
张凯执业律师
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医保关联家属后是否可以报销,需要分情况来看。首先,我们要明白医保个人账户家庭共济这个概念。医保个人账户家庭共济,简单来说就是参保人员可以把自己医保个人账户里的钱,给配偶、父母、子女等家庭成员使用。


在一些地区,医保关联家属后,在符合规定的情况下,是可以用参保人个人账户里的钱来支付家属的相关医疗费用的。例如在门诊就医时,家属看病、买药产生的费用,就可以使用关联的医保个人账户资金支付。这一做法有相关政策依据,以《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》为例,该意见提出了拓宽个人账户使用范围,允许家庭成员共济,可用于支付在定点医疗机构就医,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械和医用耗材发生的由个人负担费用。


不过,需要注意的是,虽然可以用个人账户资金支付家属费用,但这并不等同于报销。医保报销通常是指统筹基金支付部分,而个人账户资金支付只是使用账户内的余额。并且,目前大部分地区家庭共济主要是用于支付个人账户可以支付的费用,对于住院等由医保统筹基金报销的部分,一般还是以参保人本人符合报销条件才能报销,不能因为关联家属就直接让家属享受参保人的统筹报销待遇。当然,不同地区的医保政策存在差异,具体能不能报销、报销范围等,还是要以当地的医保规定为准。建议你可以拨打当地的医保服务热线12333进行详细咨询。

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