家属是否可以用职工医保报销?

我有职工医保,平时用得少,账户里攒了不少钱。最近家里人看病花钱挺多,我就想着能不能用我的职工医保给他们报销。但又不太清楚这方面的规定,不知道家属到底能不能用我的职工医保报销费用呢?
张凯执业律师
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在过去,职工医保个人账户通常只能由参保职工本人使用,家属不能直接用其报销费用。不过,随着医保政策的不断改革,情况有了变化。


现在,很多地区已经推行了职工医保个人账户家庭共济政策。所谓家庭共济,简单来说,就是参保职工可以把自己医保个人账户里的钱,和配偶、父母、子女等家庭成员共享。这些家庭成员在看病就医时,就可以使用职工医保个人账户里的资金来支付相关费用。


依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,明确提出了改进个人账户计入办法,规范个人账户使用范围,允许家庭成员共济。这里说的家庭成员共济,就是上述提到的政策依据。


不过,需要注意的是,家庭共济也有一定的使用范围和条件限制。一般只能用于支付在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用等。而且,各地对于家庭共济的具体实施细则可能会有所不同。有些地方需要参保职工先在医保经办机构或者通过线上渠道办理家庭共济绑定手续,之后家庭成员才能使用。所以,如果你想了解所在地区家属使用职工医保报销的具体情况,建议咨询当地的医保部门,他们能给出最准确的答复。

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