医保增加家属后能报销吗?

我想把家属加到我的医保里,不知道加了之后家属看病产生的费用能不能用我的医保报销,不太清楚这方面的规定,所以来问问。
张凯执业律师
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在探讨医保增加家属后能否报销这个问题之前,我们先来了解一下医保个人账户家庭共济制度。这一制度通俗来讲,就是允许职工医保个人账户里的钱给家庭成员使用。以前,医保个人账户里的钱只能参保人自己用,现在通过共济制度,参保人的配偶、父母、子女在看病就医时,也可以使用其个人账户里的资金。


根据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》,职工医保个人账户的资金不仅可以用于支付参保人员本人在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,还可以用于支付参保人员配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用,以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用。


不过,需要注意的是,虽然医保可以增加家属使用个人账户资金,但并不是所有费用都能报销。这里所说的“报销”主要是指使用个人账户里的钱来支付费用,而不是享受参保人本人的医保报销待遇。也就是说,家属看病时,该由自己承担的那部分费用,可以用参保人个人账户里的钱来支付,但不能像参保人一样,按照医保政策进行报销。例如,参保人去看病,医保可以报销一定比例的费用,剩余部分自己承担;而家属使用参保人的个人账户资金时,只能支付自己需要承担的那部分费用,不能再次享受报销。


要实现医保增加家属使用个人账户资金,通常需要办理医保个人账户家庭共济绑定手续。不同地区的办理方式可能有所不同,一般可以通过当地医保部门的官方网站、手机APP等渠道进行办理。在办理时,需要提供参保人和家属的相关信息,经过审核通过后,家属就可以使用参保人个人账户里的资金了。


综上所述,医保增加家属后,家属可以使用参保人个人账户里的资金支付看病就医等费用,但不能享受参保人的医保报销待遇。在操作过程中,一定要按照当地医保政策的规定办理相关手续。

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