没住院医保能报销吗?

我去医院看病,没住院,医生开了些药和做了些检查,花了不少钱。我想知道这种没住院的情况,医保能不能给报销啊?心里没底,就怕这些费用都得自己全掏。
张凯执业律师
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医保报销是有多种情况的,没住院医保也有可能报销。医保报销通常分为门诊报销和住院报销。


对于门诊报销,根据《社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。在普通门诊看病,如果在医保定点医疗机构,并且所产生的费用属于医保报销范围内,是可以通过医保个人账户进行支付的。如果个人账户余额足够,就可以直接用账户里的钱来支付门诊费用。


有些地区还建立了门诊统筹报销制度。例如,参保人在基层医疗卫生机构发生的符合规定的门诊医疗费用,超过一定的起付标准后,医保会按照一定的比例进行报销。起付标准和报销比例各个地方有所不同,一般起付标准在几十元到几百元不等,报销比例大概在50% - 80%。


另外,对于一些特殊疾病的门诊治疗,即使没住院,医保也能报销。比如患有高血压、糖尿病等慢性病,参保人员在经过申请认定后,在门诊治疗这些慢性病产生的费用,能按照规定进行报销,这有利于减轻长期患病患者的经济负担。所以,没住院时医保在很多情况下是可以报销相关费用的,具体报销情况要以当地医保政策为准。

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