医保不住院是否能报销？
我生病去看门诊花了不少钱，没住院。我想了解下，医保对于不住院的情况能不能报销呢？要是能报，报销比例和范围是怎样规定的呢？心里没底，所以来问问。
张凯执业律师
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医保不住院在一定情况下是可以报销的。下面来为您详细解释。首先，咱们得了解一下医保的类型，我国医保主要分为城乡居民医保和城镇职工医保。这两种医保在门诊报销方面有不同规定。
对于城乡居民医保，门诊报销是其保障的一部分。通常在基层医疗卫生机构，比如社区卫生服务中心、乡镇卫生院等，参保人看门诊产生的费用可以按照一定比例报销。具体报销比例和额度因地区而异，一般来说，报销比例在50% - 70%左右。依据《关于做好2023年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策，鼓励各地提高门诊保障水平，扩大保障范围。
而城镇职工医保，同样有门诊报销待遇。部分地区设立了门诊统筹报销制度，参保人在定点医疗机构门诊看病，符合规定的费用也能报销。比如，在一些城市，年度内门诊费用累计超过一定起付线后，超过部分按比例报销，报销比例大概在60% - 90%之间。这是依据《关于建立健全职工基本医疗保险门诊共济保障机制的指导意见》，该意见推动了职工医保门诊保障从个人账户模式向门诊统筹模式转变。
此外，对于一些特殊疾病的门诊治疗，像恶性肿瘤的放化疗、尿毒症的透析等，即使不住院，医保也会给予较高比例的报销。这是为了减轻患有重大疾病患者的经济负担。各地会根据当地实际情况，制定具体的特殊门诊病种目录和报销政策。
所以，医保不住院是有可能报销的，具体的报销情况要结合当 地的医保政策以及您所参加的医保类型来确定。您可以咨询当地的医保部门，了解详细的报销规定。