医疗保险不住院是否可以报销？
我买了医疗保险，但是最近身体有点小毛病，不需要住院治疗，想知道这种情况下医疗保险能不能给报销啊，我不太清楚相关规定，希望了解一下。
张凯执业律师
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医疗保险不住院是否可以报销，需要分情况来看。
首先，从医保类型角度分析。医保主要分为城镇职工基本医疗保险、城乡居民基本医疗保险等。对于城镇职工基本医疗保险，一般设有个人账户和统筹账户。个人账户里的钱可以用于支付在定点医疗机构发生的门诊费用、在定点零售药店购药的费用等。也就是说，职工医保参保人在看门诊时，若费用在个人账户余额范围内，是可以直接用个人账户里的钱支付的，这也相当于一种报销形式。比如，小李因感冒去医院看门诊，花费了300元，他职工医保个人账户里有500元，那么这300元就可以从个人账户扣除。
其次，城乡居民基本医疗保险。部分地区的城乡居民医保也有门诊统筹报销政策。参保人在定点基层医疗机构看门诊，符合规定的费用可以按一定比例报销。例如，某地区规定城乡居民医保在社区卫生服务中心看门诊，报销比例为50%，最高报销限额为500元。小王在社区卫生服务中心看门诊花费了200元，按照政策他可以报销100元。
法律依据方面，《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这为医保报销提供了基本的法律依据，不管是住院还是不住院的符合规定的费用，都有可能从医保基金中支付。
不过，也有很多情况不住院是不能报销的。比如一些地区的城乡居民医保没有门诊统筹报销政策，参保人看门诊的费用就需要自己承担。还有，如果是就医时未在定点医疗机构，或者所产生的费用不在医保报销范围内，即使不住院也无法报销。所以，医疗保险不住院是否能报销要结合具体的医保政策和实际就医情况来确定。