医保卡不住院是否可以报销？
我有医保卡，之前一直以为只有住院才能用医保卡报销。但最近看病没住院，花了不少钱，就想问问，医保卡不住院的情况下能不能报销呢？要是能报，又该怎么报呢？
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共1位律师解答
医保卡不住院是否可以报销，需要分情况来看。首先，我们来了解一下医保卡的报销范围，它主要涵盖了基本医疗保险统筹基金和个人账户两个部分。 个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包，里面的资金来源于你和单位缴纳医保后按一定比例划入的金额。在门诊看病、在定点药店买药等情况下，你可以直接使用个人账户里的钱来支付费用。也就是说，用个人账户支付门诊费用和购药费用，本质上也是一种‘报销’，只不过用的是你自己医保账户里积累的钱。 对于基本医疗保险统筹基金，通常大家认为只有住院才能用它报销，但实际上，在一些特定的门诊情况下也可以报销。比如门诊特殊疾病，这类疾病一般是一些需要长期治疗、费用较高的疾病，像恶性肿瘤的放化疗、尿毒症的透析治疗等。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。各地对于门诊特殊疾病的报销政策可能会有所不同，但总体来说，只要你所患疾病属于当地规定的门诊特殊疾病范围，经过相关部门审批后，门诊治疗费用就可以按照一定比例从统筹基金中报销。 还有普通门诊统筹，这是为了扩大门诊费用报销范围而设立的。参保人员在基层医疗卫生机构就诊，发生的符合规定的门诊费用，也能按一定比例报销。不同地区的普通门诊统筹报销政策差异较大，包括报销比例、报销限额、定点医疗机构范围等都有所不同。 所以，医保卡不住院是有可能报销的，具体情况要结合当地的医保政策以及你的实际就医情况来确定。你可以向当地的医保部门咨询详细信息，以便在就医时能够充分享受医保待遇。
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