question-icon 医保是只有住院才能报销吗?

我参加了医保,但不太清楚报销规则。我之前以为只有住院才能报销医保费用,可最近听朋友说门诊看病也能报。我就想问问,医保到底是不是只有住院才能报销啊?门诊、买药这些情况能不能报销呢?
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  • #医保报销
answer-icon 共1位律师解答

医保并非只有住院才能报销,除了住院费用可以报销外,门诊费用、购买药品等在符合条件的情况下也能报销。 在门诊报销方面,根据《社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。现在很多地方都建立了门诊共济保障机制,参保人员在定点医疗机构普通门诊看病,产生的政策范围内费用,医保可以按一定比例报销。比如在社区卫生服务中心等基层医疗机构看门诊,可能报销比例会相对高一些。 在买药报销方面,如果是在定点药店购买医保目录内的药品,同样可以使用医保个人账户进行支付。个人账户里的钱来源于个人缴纳的医保费用以及单位缴费的一部分划入金额。对于一些慢性病患者,还可以申请办理慢性病门诊报销,在门诊购买治疗慢性病的药品,能享受相应的报销待遇,减轻医疗费用负担。 此外,还有一些特殊门诊,例如恶性肿瘤放化疗、肾透析等,这些特殊疾病的门诊治疗费用,医保也会按照住院的标准进行报销。所以,医保报销的范围是比较广泛的,并非局限于住院报销。

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