社保停交了医保还能用吗?

我之前一直正常缴纳社保,最近因为换工作断交了。现在生病了想去看病,不知道之前交的医保还能不能用。我不太清楚社保和医保之间的关系,也不了解停交社保后医保的使用规则,想知道这种情况下医保还能不能正常用。
张凯执业律师
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社保停交后医保是否还能使用,需要分情况来看。


首先,我们要明白社保和医保的关系。社保是一个统称,包含了养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险和生育保险。其中,医疗保险又分为职工医保和城乡居民医保。


对于职工医保来说,通常在社保停交后的次月起,医保的报销待遇就会停止。也就是说,从停交社保的第二个月开始,去医院看病就不能享受医保报销了。不过,医保个人账户里的钱还是可以使用的。比如,在定点药店买药,或者在医院支付一些自费项目,都可以刷医保个人账户里的钱。依据《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。这里强调了持续缴费对于享受医保待遇的重要性。


如果是城乡居民医保,它是按年缴费的。只要在缴费年度内,即使社保停交了,医保依然可以正常使用。比如,在年初缴纳了当年的城乡居民医保费用,那么在这一整年里,都可以享受医保报销待遇,不会因为社保停交而受影响。这是根据城乡居民医保的缴费和保障模式所决定的。


所以,社保停交后医保是否能用,要根据医保的类型以及停交的具体情况来判断。如果对医保使用还有疑问,建议咨询当地的社保部门。

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