工伤认定中可以用病历取代诊断证明吗

在工伤认定中，病历是不能取代诊断证明的 。

首先，咱们来了解一下诊断证明和病历。诊断证明是医疗机构出具的，上面盖有医疗单位公章，代表的是医疗单位的意见，是具有法律效力的医疗文件。像健康证明、疾病证明等都属于诊断证明范畴，在很多重要事务比如工伤认定、保险索赔中都是重要依据。而病历是医务人员在医疗活动过程中形成的文字、符号、图表等资料的总和，它代表的是医务人员个人的意见，由医务人员个人签名出具。并且，病历会受病人身体状况、医疗设备、医务人员专业水平、治疗进程等多种因素影响，同一病人在不同医疗机构，甚至在相同医疗机构的不同时间的病历都可能有差别。

其次，从法律规定来讲，《工伤保险条例》第十八条明确提出，工伤认定申请应当提交的材料中，要求提供医疗诊断证明或者职业病诊断证明书（或者职业病诊断鉴定书） ，这里强调的是诊断证明，并非病历。

虽然病历能反映一些病情信息，但因其存在不确定性和个体性差异，不能作为工伤认定的法定依据。人社部门作出工伤认定时，诊断证明是重要材料之一，并且还需要结合其他证据，比如劳动关系证明、事故发生的相关证明等，只有当这些证据形成完整的证据链，足以证明劳动者是在工作时间、工作地点、因工作原因而受伤，人社部门才能依法作出是否认定工伤的决定。所以，仅靠病历是不行的，还是需要按规定提供诊断证明 。

相关概念：

诊断证明：由医疗机构出具，盖有公章，代表医疗单位意见且具法律效力，用于多种重要事务的医疗文件。

病历：医务人员在医疗活动中形成的各类资料总和，代表医务人员个人意见。