未成年人能否使用成年人医保?

我家孩子生病了,医保报销额度不够,我想知道能不能用我的医保给孩子看病买药。不知道这种行为在法律上允不允许,会不会有什么风险,所以来问问大家。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

在我国,未成年人一般情况下不能随意使用成年人的医保。


医保,也就是医疗保险,它是国家为了保障公民在患病时能获得必要医疗服务而建立的一项社会保障制度。每个人的医保账户是和本人身份信息绑定的,具有专属性。《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条明确规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。


如果未成年人使用成年人的医保,这属于冒名使用他人医保凭证的行为,是不合法的。这种行为被视为骗取医保基金。《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人有下列情形之一的,由医疗保障行政部门责令改正;造成医疗保障基金损失的,责令退回;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月:(一)将本人的医疗保障凭证交由他人冒名使用;(二)重复享受医疗保障待遇;(三)利用享受医疗保障待遇的机会转卖药品,接受返还现金、实物或者获得其他非法利益。


不过,如果当地医保政策有家庭共济的相关规定,那么在符合条件的情况下,未成年人可以使用绑定的成年人医保个人账户里的资金支付费用,但这仅限于个人账户的资金用于支付在定点医药机构发生的,由个人负担的医药费用,而不是用于报销应由医保统筹基金支付的费用。

相关问题

为您推荐20个最新问题

六级工伤的标准是什么

我在工作的时候受伤了,现在想了解一下六级工伤的标准。想知道具体是依据哪些情况来判定六级工伤的,心里好有个底,看看自己的情况符不符合六级工伤的范畴,希望能详细给说说。

继承权该如何放弃?

我家里最近涉及到遗产继承的事情,我仔细考虑后不想参与继承了。但我不知道具体该通过什么方式、在什么时间去放弃。想了解一下在我国法律规定里,到底要怎么做才能合法有效地放弃继承权,希望能得到详细准确的解答。

筷子如何申请专利?

我自己琢磨出了一种新型筷子,在材质和结构上都有创新,感觉挺有市场前景的,就想申请专利保护起来。但我对专利申请一窍不通,不知道该准备些什么材料,走什么流程,也不清楚要花多少钱。想了解下筷子具体该怎么申请专利 。

夫妻财产公证如何办理手续?

我和我爱人想对我们的财产进行公证,但是不知道具体该怎么操作。我们不太清楚要准备什么材料,去哪个机构办理,办理流程是怎样的。希望能了解清楚夫妻财产公证办理手续的详细情况,避免走弯路。

养老保险供养比如何计算?

我想了解一下养老保险供养比的计算方法。我最近在关注养老保障相关的事情,听说养老保险供养比很重要,但不知道具体怎么算。想知道这个比例是根据什么数据,用什么公式来计算的,希望能有专业的解答。

交通信号灯应该由哪个单位设置?

我经常开车出门,发现有些路段的交通信号灯设置得不太合理,就想了解下交通信号灯到底该由哪个单位来设置。我想知道这方面有没有明确规定,这样以后遇到信号灯设置不合理的情况,我也知道该找哪个单位反映。

户口变更后身份证需要换吗?

我最近把户口从老家迁到了现在工作的城市,完成了户口变更。但我不太清楚身份证要不要换,继续用之前的身份证会不会有什么影响?要是需要换,有没有时间限制呢?

交通事故死人肇事者要付什么责任?

我开车发生了交通事故,导致对方死亡,我心里特别慌,完全不知道接下来该怎么办。我想了解在这种交通事故死人的情况下,我作为肇事者需要承担什么样的责任,是民事责任、刑事责任,还是两者都有?具体的责任认定和承担方式是怎样的?

林木经营许可证如何办理?

我想从事林木经营方面的生意,听说需要办理林木经营许可证,但我不知道具体的办理流程和要求。想问下这个证该怎么办理,需要准备哪些材料,有没有什么特殊的条件限制呢?

开庭前被告死亡在民事诉讼中该如何处理?

我有个民事诉讼案子,本来马上就要开庭了,结果被告突然死亡,我一下子就懵了。我不清楚这种情况下我的案子会怎样发展,是会直接终结诉讼,还是有其他处理办法,我该怎么做才能保障自己的权益呢?

住院保胎是否可以报销?

我怀孕后出现了先兆流产的情况,需要住院保胎。我不太清楚这部分费用能不能报销,自己心里没底,所以想问问在法律规定里,住院保胎的费用能不能通过医保或者其他途径报销呢?

头盔丢了报案警方会受理吗?

我放在小区楼下的头盔不见了,不知道是不是被人拿走了。我想知道这种情况去报案的话,警方会不会受理呢?我也不确定这属不属于他们管的范围,所以想了解一下。

民法典中欺诈行为是如何认定的?

我在和别人签合同的时候,感觉对方有点故意隐瞒一些重要情况,让我做了不太对的决定。我想知道按照民法典,这种情况算欺诈行为吗?民法典里对欺诈行为到底是怎么认定的呢?

单位能不能看到我的大病医疗情况?

我生了大病,担心单位会看到我的大病医疗信息。我不清楚单位在这方面有没有查看的权限,也不知道我的信息是否安全。所以想问问,单位到底能不能看到我的大病医疗情况呢?

不是故意毁坏农村公路半米是否算犯法?

我在农村走路的时候不小心弄毁了半米长的农村公路,我不是故意的。现在有点担心,这种情况在法律上算犯法吗?会有什么后果呢?

现在工伤公司有补贴吗?

我在工作时受了工伤,目前正在处理相关事宜。我想知道现在公司对于工伤有没有补贴呀?要是有的话,具体是哪些补贴呢?不太了解这方面的法律规定,希望能得到解答。

私人企业雇佣童工是否违法?

我开了家小私人企业,最近招人的时候没仔细看年龄,后来才发现招进来的几个员工还不满16岁。我现在特别担心,不知道这种情况算不算犯法,会有什么后果,想了解一下相关法律规定。

总承包单位将工程分包有哪些要求?

我是一家建筑工程总承包单位的负责人,现在想把部分工程分包出去,但不太清楚具体有哪些要求。比如在分包对象、分包范围、手续流程等方面有什么规定,希望能得到详细解答,避免违规操作带来风险。

不同抵押的反担保措施有哪些?

我最近在考虑进行抵押担保业务,听说还有反担保措施。但我不太清楚针对不同的抵押情况,反担保措施都有什么。比如房产抵押、车辆抵押等,这些不同类型的抵押对应的反担保措施一样吗?我想了解清楚,避免之后出现问题。

最严厉的行政处罚有哪些?

我想了解下行政处罚中最严厉的都有哪些类型。最近遇到了一些涉及行政处罚的事情,不太清楚不同处罚的程度差异,就想知道最严重的行政处罚具体是哪些,好心里有个底,也能明白违法后果的严重性。