多个商业医保可以重复报销吗?

我买了好几份商业医保,现在生病住院产生了不少费用,想知道这些商业医保能不能重复报销费用,这样我自己承担的部分就能少一些。不太清楚相关规定,所以来问问。
张凯执业律师
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多个商业医保是否可以重复报销,需要根据具体的保险类型来确定。


商业医保主要分为费用补偿型和定额给付型两种。费用补偿型医疗保险,是根据被保险人实际发生的医疗费用支出,按照保险合同约定的比例进行报销。其目的是补偿被保险人因为医疗费用支出而遭受的经济损失。根据《健康保险管理办法》规定,费用补偿型医疗保险的给付金额不得超过被保险人实际发生的医疗费用金额。这意味着,如果已经通过一份费用补偿型医疗保险获得了全部或部分报销,那么其他的费用补偿型医疗保险只能对剩余未报销的部分进行报销,不能重复报销已经报销过的费用。例如,小李生病住院花费了1万元,他的A商业医保报销了6000元,那么他的B商业医保只能在剩下的4000元范围内按照合同约定进行报销。


定额给付型医疗保险,则是在保险合同约定的保险事故发生时,按照约定的金额进行给付,而不考虑被保险人实际发生的医疗费用是多少。只要达到合同约定的给付条件,保险公司就会按照约定的金额进行赔付。比如,小张购买了一份重大疾病保险,合同约定确诊某种重大疾病给付50万元,当小张被确诊患有该种重大疾病时,保险公司就会赔付他50万元。如果小张还购买了其他的定额给付型保险,且符合赔付条件,也会按照合同约定进行赔付,这种情况下是可以重复报销的。

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