重症监护室费用农保能报销吗？

我家里老人因病住进了重症监护室，每天费用特别高，家里负担很重。我想问问，重症监护室产生的这些费用，农村医疗保险能不能报销啊？是全部能报还是部分能报呢？不太清楚具体的规定，希望了解一下。

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#农保报销

共1位律师解答

在探讨重症监护室费用农保是否能报销这个问题之前，我们先明确一下新农合的概念。新型农村合作医疗，也就是我们常说的农保，它是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其目的在于减轻农民因疾病带来的经济负担，提高农民的健康水平。关于重症监护室费用农保能否报销，答案是可以报销一部分，但不是全部。根据《关于建立新型农村合作医疗制度的意见》等相关规定，新农合主要报销参合农民的住院费用、门诊费用等。重症监护室费用属于住院费用的范畴，所以在报销范围内。不过，报销是有一定条件和限制的。首先，费用方面需要符合新农合报销目录。也就是说，在重症监护室使用的药品、诊疗项目等，必须是在新农合规定的报销目录之内的才能报销。比如一些进口的特效药品，如果不在报销目录里，就无法通过农保报销。其次，会有起付线和报销比例的规定。起付线就是指在报销之前，个人需要先承担一定数额的费用，超过这个数额的部分才开始按照规定比例报销。不同地区的起付线和报销比例可能会有所不同。一般来说，起付线可能在几百元到上千元不等，报销比例可能在50% - 80%左右。例如，某地区的起付线是500元，报销比例是70%，如果重症监护室费用是5000元，那么先扣除500元起付线，剩下的4500元按照70%的比例报销，即可以报销3150元，个人还需要承担1850元。此外，一些地区可能还有最高报销限额的规定。这意味着即使费用很高，报销的金额也有一个上限。所以，重症监护室费用农保可以报销一部分，但具体的报销情况要根据当地的新农合政策来确定。建议你及时向当地的新农合管理部门咨询详细信息，以便做好费用的规划和准备。

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