门诊费用可以用住院报销吗？
我去医院看门诊，花了不少钱，突然想到住院有报销，就想问问门诊费用能不能用住院报销呢？我不太清楚医保在这方面的规定，希望有人能解答一下。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
在我国的医保体系里，门诊费用一般不能直接用住院报销政策来报销，门诊和住院的报销是分开的体系。
门诊报销通常是通过普通门诊统筹、门诊慢性病、门诊特殊病等方式来实现。普通门诊统筹是指参保人在定点基层医疗机构发生的符合规定的门诊医疗费用，由医保基金按一定比例进行支付。比如在一些地方，参保人员在社区卫生服务中心看门诊，医保可以报销一定比例的费用。而门诊慢性病和门诊特殊病，是针对患有特定慢性病或特殊疾病的参保人，他们在门诊治疗这些疾病的费用，也能按照相应政策报销。例如糖尿病、高血压等慢性病患者，其门诊买药、检查等费用，可在医保规定范围内报销。
住院报销则是指参保人因病情需要住院治疗，在住院期间发生的符合医保政策的医疗费用，按照住院报销的比例和起付线、封顶线等规定进行报销。根据《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定，符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。这里明确了医保报销的范围，但并没有规定门诊费用可以用住院报销。不过，也存在一些特殊情况，比如有些医院对于部分病情需要连续治疗的患者，可能会采用门诊住院一体化的结算方式，但这并不等同于门诊费用用住院报销，只是一种特殊的结算手段。