门诊交完费合作医疗能否报销？
我去门诊看病，看完后已经交完费用了，突然想起来自己有合作医疗，不知道这种情况下还能不能用合作医疗报销呢？不太清楚具体的规定，希望了解一下相关情况。
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共1位律师解答
门诊交完费后合作医疗是否能报销，需要分情况来看。 首先，我们要了解一下新型农村合作医疗，也就是常说的合作医疗。它是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其目的是为了解决农民因病致贫、因病返贫问题。 从政策规定角度来说，根据《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》，各地要统筹门诊和住院保障政策，逐步提高门诊保障水平。目前，大部分地区的合作医疗都已经开展了门诊统筹报销。也就是说，符合门诊统筹报销范围的费用是可以进行报销的。 如果是在开展了门诊统筹报销的地区，门诊交完费后是可以按照规定申请报销的。一般来说，参保人在定点医疗机构就诊，只要所看的门诊疾病在报销范围内，所使用的药品、检查、治疗项目等也符合报销目录，就能够报销。报销时，通常需要提供本人的合作医疗证、身份证、门诊病历、门诊发票等相关材料。有些地区可以在医院的结算窗口直接进行报销，也就是在缴费时就会扣除可报销的部分，参保人只需支付自付部分；而有些地区则需要参保人先全额支付费用，之后再到当地的医保经办机构申请报销。 然而，如果当地没有开展门诊统筹报销政策，那么门诊费用可能就无法通过合作医疗报销。不过，也有一些地区虽然没有门诊统筹，但对于特殊病种的门诊费用是可以报销的。特殊病种通常是指一些需要长期治疗、费用较高的疾病，如高血压、糖尿病、恶性肿瘤等。对于这些特殊病种，参保人需要先向当地医保部门申请，经过审核认定为特殊病种后，在门诊治疗这些疾病所产生的费用就可以按照规定进行报销。 所以，门诊交完费后合作医疗能不能报销，关键要看当地的政策以及具体的门诊费用情况。你可以咨询当地的医保部门或者就诊医院的医保窗口，了解详细的报销政策和流程。
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