药店是否可以报销医保?

我平常会去药店买药,听说有些费用能医保报销,但不太清楚具体情况。想问下是不是所有药店都能报销医保呀,报销有啥条件和规定不,我挺想了解这些内容的。
张凯执业律师
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药店是否可以报销医保,需要分情况来看。


首先,要明确医保报销分为个人账户支付和统筹账户报销。医保个人账户里的钱,就像是你存在医保这个“小钱包”里的钱,可以在符合条件的药店用来支付药费、医疗器械费等费用。而医保统筹账户,是大家一起交钱形成的一个“大池子”,在满足一定条件时,能帮我们报销一部分费用。


对于个人账户支付,只要是定点零售药店,通常都可以使用医保个人账户里的钱来买药。定点零售药店是经过医保部门认定的,和医保系统有对接的药店。根据《城镇职工基本医疗保险定点零售药店管理暂行办法》规定,参保人员可以持定点医疗机构处方,在定点零售药店购药,费用从个人账户中支付。


对于统筹账户报销,现在部分地区开展了门诊共济保障改革,参保人员在定点药店购买符合规定的药品等费用,也可以由统筹基金按一定比例报销。不过,这有诸多限制条件,比如药品要在医保报销目录内,要符合门诊统筹的起付标准、报销比例和最高支付限额等规定。而且不同地区的政策差异较大,有的地方能报,有的地方可能还未实施。所以,如果你想知道当地药店统筹账户报销的具体情况,建议咨询当地的医保部门。

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