铁路职工医保在全国都可以报销吗？

我是一名铁路职工，经常要去外地出差或者回老家。我想了解下，我们铁路职工的医保是不是在全国任何地方看病都能报销啊？要是能报销，具体流程是怎样的呢？要是不能，那哪些地方能报，哪些地方不能报呢？

展开

#铁路医保报销

共1位律师解答

铁路职工医保通常是指铁路系统为其职工建立的医疗保险制度，它本质上属于我国基本医疗保险体系的一部分。关于铁路职工医保是否全国都可以报销，需要分情况来看。在医保政策不断推进和完善的当下，我国大力推行医保的异地就医直接结算工作。根据《国家医疗保障局财政部关于做好2020年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关规定，符合条件的参保人员办理异地就医备案后，在备案地开通的跨省异地就医定点医疗机构发生的住院费用可以直接结算。也就是说，如果铁路职工按照规定办理了异地就医备案手续，在全国大部分已接入国家异地就医结算系统的定点医疗机构就医，是可以进行报销的。然而，并非在全国任何地方、任何医疗机构都能实现报销。首先，必须是在医保定点医疗机构就医才能报销。如果去的是非医保定点医疗机构，医保通常是不予报销的。其次，即使是定点医疗机构，也需要该机构接入了国家异地就医结算系统。有些偏远地区的医疗机构可能尚未接入该系统，这种情况下就无法实现直接结算报销。另外，对于门诊费用的报销，虽然目前也在逐步推进异地门诊直接结算试点，但尚未完全实现全国统一报销。铁路职工在异地门诊就医时，可能还是需要先自行垫付费用，然后回参保地按规定进行手工报销。综上所述，铁路职工医保并非在全国所有地方都能直接报销，而是要满足办理异地就医备案、在定点且接入结算系统的医疗机构就医等条件。并且，门诊和住院的报销情况也有所不同。职工在异地就医前，最好先向当地医保部门了解具体的政策和办理流程，以确保自身的医保权益。

法律公园专业律师

平台专业律师

去咨询

大家都在问