在外省治疗是否可以报销?

我在本地工作有医保,但是因为一些原因要去外省治疗,不知道在外地看病能不能用医保报销。如果能报销的话,具体流程是怎样的,报销比例和本地一样吗?很担心这方面的问题,希望能得到解答。
张凯执业律师
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在外省治疗是有可能报销的,这涉及到医保异地报销的问题。


医保异地报销主要分为两种情况,一种是异地就医备案,另一种是未进行异地就医备案。根据《基本医疗保险跨省异地就医直接结算经办规程》,符合条件的参保人员办理异地就医备案后,在备案地开通的所有跨省联网定点医疗机构就医,可直接结算住院费用、普通门诊费用和门诊慢特病相关治疗费用。这就意味着,如果参保人提前做好了异地就医备案,在外省治疗时,在联网的医疗机构就可以直接进行费用结算,和在本地就医结算的流程较为类似,能省去参保人先垫付全部费用再回参保地报销的麻烦。


而如果没有进行异地就医备案,部分地区也支持报销,但报销比例通常会比备案后低。例如,一些地方可能会降低10%-20%的报销比例。不过,并不是所有未备案的情况都能报销,不同地区的政策有所差异。


异地就医备案的流程一般也比较简便。参保人员可以通过国家医保服务平台APP、参保地医保经办机构电话等多种渠道进行备案。在备案时,需要提供一些必要的信息,如参保人身份信息、就医地信息等。备案成功后,就可以按照规定在外省治疗并享受相应的报销待遇。总之,为了顺利在外省治疗并获得较好的报销比例,建议参保人员提前做好异地就医备案。

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