职工尘肺病退休后医疗费用能否报销?

我是一名患有尘肺病的退休职工,看病花销很大,经济压力特别大。我想知道像我这种情况,尘肺病退休后的医疗费用能不能报销啊?要是能报,该怎么报呢?
张凯执业律师
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职工尘肺病退休后医疗费用通常是可以报销的。下面为您详细解释。


首先,尘肺病属于职业病。根据《中华人民共和国职业病防治法》的相关规定,职业病病人依法享受国家规定的职业病待遇。职业病患者的诊疗、康复费用,伤残以及丧失劳动能力的职业病病人的社会保障,按照国家有关工伤保险的规定执行。


对于已经退休的尘肺病人,如果在退休前已经被认定为工伤(尘肺病被认定为职业病后,一般会被认定为工伤),并参加了工伤保险,那么其治疗尘肺病的医疗费用可以从工伤保险基金中支付。依据《工伤保险条例》,职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。


若退休职工所在单位没有为其缴纳工伤保险费,根据《工伤保险条例》第六十二条规定,应当参加工伤保险而未参加工伤保险的用人单位职工发生工伤的,由该用人单位按照本条例规定的工伤保险待遇项目和标准支付费用。所以这种情况下,退休职工治疗尘肺病的费用应由单位承担。


另外,如果职工参加了基本医疗保险,在治疗尘肺病时,基本医疗保险也可以按照规定进行报销。基本医疗保险遵循《社会保险法》等相关规定,参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的医疗费用,在起付标准以上、最高支付限额以下的部分,按照一定比例报销。

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