退休后工伤复发医疗费如何报销?

我已经退休了,之前工作时受过工伤。最近感觉原来受伤的地方不舒服,去医院检查后,医生说可能是工伤复发,需要进一步治疗,会产生不少费用。我想知道这种情况下,医疗费该怎么报销呢?是全部能报还是部分能报?具体流程是怎样的?
张凯执业律师
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退休后工伤复发医疗费的报销,首先要了解相关的法律依据。《工伤保险条例》第三十八条规定,工伤职工工伤复发,确认需要治疗的,享受本条例第三十条、第三十二条和第三十三条规定的工伤待遇。


简单来说,就是退休后工伤复发,经过认定后,能像在职时工伤治疗那样享受相应的待遇。


报销流程方面,需要先告知用人单位,由用人单位去申请工伤复发认定。认定通过后,相关费用才能报销。


认定所需材料一般有:工伤认定书,这是证明你因工作受伤的关键证据;劳动能力鉴定结论书,用来明确你工伤的伤残等级和可享受的待遇;工伤复发确认申请表,需填写完整并签字;相关的医疗证明和病历,像医院的诊断证明、诊疗记录、住院记录等,以此证明工伤复发的事实;劳动者的身份证复印件,作为身份的证明;可能还会有其他相关材料,例如属于老工伤人员申请鉴定的需出具《变更老工伤人员支付待遇方式通知书》等。


关于费用报销,如果治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。不过,要是工伤职工治疗的是非工伤引发的疾病,那就不享受工伤医疗待遇,得按照基本医疗保险办法处理。职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用也从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。


总之,退休后工伤复发不要慌,按照规定流程处理,就能保障自身合法权益。

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