患病后投保是否还可以报销?

我之前身体有点小毛病,一直没投保,现在想投保一份医疗保险,不知道像我这种患病后投保的情况,之后产生的医疗费用还能不能报销呢?心里挺没底的,希望了解下相关规定。
张凯执业律师
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在探讨患病后投保是否可以报销这个问题之前,我们先了解几个重要的保险概念。


一个是“如实告知义务”,这要求投保人在投保时,要把被保险人的健康状况等重要信息,如实地告诉保险公司。另一个是“不可抗辩条款”,它规定自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。还有“等待期”,是指保险合同在生效的指定时期内,即使发生保险事故,受益人也不能获得保险赔偿。


根据《中华人民共和国保险法》第十六条规定,订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。如果投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。但自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。


对于患病后投保能否报销,分不同情况来看。若投保人在投保时如实告知了自己的病情,保险公司经过评估后同意承保,那么之后符合保险合同约定的费用是可以报销的。但要是投保人故意隐瞒病情,没有履行如实告知义务,保险公司在发现后有权解除合同,并且不承担赔偿责任。另外,即使如实告知后成功投保,一般保险合同会有等待期,在等待期内患病,通常也不能获得报销。所以,患病后投保能否报销要依据是否如实告知、保险合同约定等多方面因素来判断。

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