社保赔偿医药费在药店能报销吗?

我平时有缴纳社保,之前生病去医院看病拿了药,产生了一些医药费。听说社保能赔偿这部分费用,我想知道如果我是在药店买药产生的医药费,能不能用社保来报销呢?我不太清楚具体的规定。
张凯执业律师
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社保赔偿医药费在药店是否能报销,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保个人账户和统筹账户的概念。医保个人账户里的钱就像是你自己的一个小钱包,里面的钱是你自己缴纳医保后积累下来的,主要可以用来支付在定点药店买药的费用,以及在定点医疗机构就医时个人自付的部分。而医保统筹账户则是大家共同的一个大资金池,当参保人发生符合规定的医疗费用时,会从这个大资金池里按比例报销。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。对于在药店买药,如果该药店是医保定点药店,并且购买的药品在医保报销目录范围内,那么可以使用医保个人账户里的钱来支付药费,也就是相当于报销了。


但是,如果想使用医保统筹账户来报销药店的医药费,目前大部分地区是不支持的。不过也有一些特殊情况,比如部分地区开展了门诊统筹试点,参保人在符合条件的定点药店购买特定药品,也可以享受一定比例的统筹报销。所以,社保赔偿医药费在药店能否报销,关键在于是否是医保定点药店、所购药品是否在报销目录内以及当地的医保政策规定。

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