医保断交后还能用医保卡看病吗?

我之前一直正常缴纳医保,最近因为换工作中间医保断交了。这两天身体不舒服想去看病,不知道还能不能用医保卡。我想了解下医保断交后医保卡看病的具体规定是怎样的,是不是就完全不能用了,还是有一定的使用规则呢?
张凯执业律师
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医保断交后是否能用医保卡看病,需要分情况来看。


首先,我们要明确医保卡有两个账户,一个是个人账户,另一个是统筹账户。个人账户里的钱是我们自己平时缴纳医保时积累下来的,就像是我们存在医保卡里的“小金库”;而统筹账户则是由医保基金统一管理,用于支付符合规定的医疗费用。


从个人账户方面来说,根据相关规定,医保断交后,个人账户里的钱依然归参保人所有,不会清零。所以,在看病时,如果是在定点医疗机构买药,或者支付门诊费用等,只要个人账户里还有余额,就可以使用医保卡进行支付。例如,你之前缴纳医保积累了一定的个人账户余额,在医保断交后,去药店买药或者看门诊,都可以刷医保卡支付相应费用。


然而,从统筹账户方面来看,情况就不同了。一旦医保断交,统筹账户的报销资格就会受到影响。以《社会保险法》等相关规定为依据,一般来说,医保断交后的次月起,参保人就不能再享受医保统筹基金支付的住院费用报销待遇。也就是说,如果生病需要住院治疗,产生的费用就无法通过医保统筹账户进行报销。不过,不同地区对于医保断交后统筹账户报销资格的具体规定可能会有所差异,有的地区断交时间较短,在一定期限内补缴后,仍可以继续享受统筹报销待遇;而有的地区断交时间超过一定时长,就需要重新连续缴纳一定时间的医保后,才能再次享受统筹报销。


综上所述,医保断交后医保卡个人账户部分通常可以继续使用,但统筹账户能否使用则要根据当地政策和断交情况来确定。

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