医保卡停了还能使用医保卡看病吗?

我的医保卡停了,之前也没了解过这方面的情况。现在我身体有点不舒服想去看病,不知道还能不能用医保卡结算费用,很担心自己要承担全部费用。想问问大家,医保卡停了之后还能不能用它来看病呀?
张凯执业律师
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医保卡停了之后是否还能使用医保卡看病,需要分情况来看。


首先要明确几个相关概念。医保卡,实际上是我们用于享受基本医疗保险待遇的凭证,它关联着我们医保账户里的资金和权益。医保待遇的享受通常和医保费用的缴纳情况紧密相关。


当医保卡停用,如果是因为医保缴费中断,在这种情况下,从停缴次月起,一般就不能享受医保统筹基金支付的待遇了。医保统筹基金是大家一起缴纳医保费用形成的一个大资金池,在我们看病时符合规定的费用可以从这个资金池里报销。比如按照《中华人民共和国社会保险法》规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费,按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。而缴费中断,就无法使用统筹基金报销。


不过,医保个人账户里如果还有余额,在很多地区仍然可以用来在定点药店买药、在定点医院支付门诊费用等。个人账户是我们自己医保缴费的一部分以及单位缴费按一定比例划入形成的,这部分钱就像我们存在医保卡里的“私房钱”,只要里面有钱,即使医保卡停了,通常还是能使用这部分余额的。


但是,如果医保卡停用是因为卡片本身损坏、挂失等非缴费原因,在办理好相关修复、解挂等手续之前,是无法正常使用医保卡看病结算的。等问题解决后,就能恢复正常使用。

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