医保断了还能不能刷医保卡?

我之前一直正常缴纳医保,最近因为换工作医保断缴了。我现在想去药店买药,不知道还能不能刷医保卡,也不清楚去医院看病刷卡会不会有问题。想问问医保断了之后到底还能不能刷医保卡呢?
张凯执业律师
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医保断缴后是否还能刷医保卡,需要分情况来看。


首先,我们来了解一下医保卡的两个主要账户,即个人账户和统筹账户。个人账户里的钱就像是你自己的“小金库”,是你平时缴纳医保时积累下来的,而统筹账户则是大家一起交钱形成的公共资金池,用于支付符合规定的医疗费用。


对于个人账户,如果医保断缴了,只要里面还有余额,是可以继续在定点药店买药、在定点医疗机构看门诊等进行使用的。这是因为个人账户里的钱是属于参保人自己的,医保断缴并不影响这部分钱的使用。依据《社会保险法》规定,职工基本医疗保险个人账户的资金归个人所有,可以用于支付医疗费用。


然而,统筹账户就不同了。一旦医保断缴,从断缴次月起,参保人就无法再享受医保的统筹报销待遇。也就是说,如果你去医院住院或者进行一些符合统筹报销条件的治疗,这时候就不能通过医保统筹账户来报销费用了,需要自己承担全部的医疗费用。这是为了保障医保基金的合理使用和医保制度的公平性。


所以,医保断缴后,医保卡个人账户有钱就能继续使用,但无法再享受统筹报销。为了能持续享受医保待遇,建议尽量避免医保断缴。如果因工作变动等原因导致断缴,应尽快办理补缴或续保手续。

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