职工医保停了之后还能不能买药?

我之前一直有职工医保,买药都很方便。但最近因为换工作,职工医保停了。我现在想去药店买药,不知道还能不能用医保卡支付。想了解下,职工医保停了后到底还能不能买药呀?
张凯执业律师
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职工医保停了之后是否还能买药,需要分情况来看。


首先,我们要明白职工医保账户通常分为两个部分,一个是统筹账户,另一个是个人账户。统筹账户主要用于支付住院等大额医疗费用,而个人账户里的钱是我们自己缴纳医保时积累下来的,就像我们在医保里的一个“小钱包”。


从法律规定方面来看,依据《中华人民共和国社会保险法》,个人账户的资金归参保人员个人所有。当职工医保停缴后,如果个人账户里还有余额,那么在定点药店买药是可以使用个人账户里的钱来支付药费的。也就是说,只要个人账户有钱,就能够继续在药店买药,这部分不受医保停缴的影响。


然而,如果是使用医保统筹账户报销买药费用,那在医保停缴之后就不可以了。因为医保停缴后,统筹账户就处于暂时“冻结”状态,无法再为参保人员提供报销服务。比如,一些特殊的慢性病用药,如果在医保正常缴纳时可以通过统筹账户按比例报销,但医保停了,就不能再享受这种报销待遇了。


所以,职工医保停了之后,能否买药取决于个人账户是否有余额。如果有余额,买药时可以用个人账户支付;若想通过统筹账户报销买药费用,在停缴期间是不行的。

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