question-icon 工伤鉴定后2年内是否还能用医保?

我之前受了工伤,也做了工伤鉴定。现在距离工伤鉴定已经过去一段时间了,还没满2年。最近身体因为之前工伤的一些后续问题又需要去治疗,不知道这种情况下还能不能用医保报销相关费用,想了解一下法律是怎么规定的。
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answer-icon 共1位律师解答

首先,我们来明确一下工伤和医保的概念。工伤,简单来说,就是劳动者在工作过程中因为工作原因受到的伤害或者患上的职业病。而医保,是国家为了保障公民在患病时能获得基本医疗服务而建立的一种社会保险制度。 从法律规定来看,根据《中华人民共和国社会保险法》第三十条,下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:(一)应当从工伤保险基金中支付的;(二)应当由第三人负担的;(三)应当由公共卫生负担的;(四)在境外就医的。 对于工伤情况,如果已经认定为工伤,那么相关的医疗费用一般是由工伤保险基金来支付的。这是因为工伤保险就是专门为了保障劳动者在遭受工伤时能得到及时救治和经济补偿而设立的。 如果工伤鉴定后,所产生的费用符合工伤保险基金支付的范围,那么就应当从工伤保险基金中支出,而不能再使用医保报销。不过,如果工伤保险基金无法覆盖所有费用,或者存在一些特殊情况,比如工伤保险未及时赔付等,在符合医保报销条件的情况下,也有可能使用医保。但这需要区分具体的费用情况和医疗项目。 至于工伤鉴定后2年内这个时间限制,法律并没有明确规定在这个时间段内绝对不能用医保或者必须用医保。关键还是要看费用的性质和是否符合相应保险的支付范围。如果是工伤复发产生的费用,依然优先考虑工伤保险支付。如果是与工伤无关的其他疾病治疗费用,只要符合医保报销条件,是可以使用医保的。

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