基本医疗保险的概念是什么?

我一直搞不清楚基本医疗保险到底是啥。平时交医保费用,但是不太明白它具体的定义和作用。我想知道基本医疗保险到底涵盖了哪些方面,和其他保险有啥区别,能不能给我详细讲讲它的概念啊?
张凯执业律师
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基本医疗保险是为补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。它就像是一个“保障基金池”,大家一起交钱进去,谁生病了需要看病治疗,就可以从这个“池子”里拿出一部分钱来减轻自己的经济负担。


从参保对象来看,它主要覆盖了城镇职工、城乡居民等不同群体。对于城镇职工来说,是由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费;而城乡居民则是个人缴费和政府补贴相结合。


基本医疗保险的保障范围包括了符合规定的医疗费用,比如在定点医疗机构就医发生的住院费用、门诊费用等。但并不是所有的费用都能报销,有一些药品、诊疗项目和医疗服务设施是有报销限制的。


根据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。第二十五条规定,国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。


基本医疗保险的设立目的就是为了让广大民众在面对疾病时,不会因为高额的医疗费用而陷入经济困境,保障了人们的基本医疗需求,促进了社会的稳定和发展。

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