拿医保卡给家人买胰岛素会有什么后果?

我有医保卡,家里老人需要胰岛素但没医保,我想拿自己医保卡给他买。可又担心这么做会有不好的后果,所以想问问,拿医保卡给家人买胰岛素到底会怎样,会不会有啥法律风险或者其他问题呢?
张凯执业律师
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拿医保卡给家人买胰岛素这种行为的后果,需要根据具体情况来判断。


从法律层面来说,医保卡是参保人员享受医疗保障的凭证,具有一定的专属性。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》第十七条规定,参保人员应当持本人医疗保障凭证就医、购药,并主动出示接受查验。参保人员应当妥善保管本人医疗保障凭证,防止他人冒名使用。这里的“本人”明确了医保卡使用的主体。


在一般情况下,如果是偶尔、少量地使用医保卡为家人购买胰岛素,这种行为虽然不符合医保卡使用的严格规定,但可能不会受到过于严厉的处罚。不过,从医保制度的角度看,这种行为存在违规性质,因为医保资金是用于保障参保者本人的医疗需求。


然而,如果频繁、大量地使用医保卡为家人购买胰岛素等药品,就可能被认定为骗取医保基金的行为。《医疗保障基金使用监督管理条例》第四十一条规定,个人以骗取医疗保障基金为目的,造成医疗保障基金损失的,由医疗保障行政部门责令改正;属于参保人员的,暂停其医疗费用联网结算3个月至12个月。骗取医疗保障基金支出的,除依照前款规定处理外,还应当由医疗保障行政部门处骗取金额2倍以上5倍以下的罚款。


所以,为了避免不必要的法律风险和麻烦,建议遵循医保相关规定使用医保卡。如果家人有医疗需求但没有医保,可以通过了解当地的医保政策,看是否有适合的参保方式来解决。

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