单位医保和自由职业医保有什么区别?

我之前在单位上班,单位给交医保。现在打算辞职自己干,成为自由职业者。想了解下单位交的医保和自由职业者自己交的医保有啥不一样的地方,在缴费、报销这些方面会不会有很大差别呢?
张凯执业律师
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单位医保,指的是职工基本医疗保险,是用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费所参加的医保。自由职业医保通常也是以灵活就业人员身份参加的职工基本医疗保险,不过缴费是个人承担。


在缴费方面,依据《中华人民共和国社会保险法》第二十三条,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。一般来说,单位医保是单位承担大部分费用,个人承担小部分,比如单位缴纳比例可能在 8%左右,个人缴纳 2%左右。而自由职业者需要自己承担全部费用,缴费比例可能在 8% - 12%之间。


在个人账户方面,单位医保中,个人缴纳的部分全部进入个人账户,单位缴纳部分也会按一定比例划入个人账户,这些钱可以用于在定点药店买药、支付门诊费用等。自由职业医保,不同地区规定不同,有些地区会按一定比例划入个人账户,有些地区则不设立个人账户。


在报销待遇上,二者本质都是职工医保,报销范围和报销比例大体相同。不过,自由职业者如果因为经济原因选择较低的缴费档次,可能报销比例会相对低一些。而且部分地区自由职业者医保可能会有一定的等待期,在等待期内报销待遇会受限。 总体而言,单位医保和自由职业医保虽然同属职工医保体系,但在缴费、个人账户和部分报销细节上存在差异。

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