京外医保和京外医保直结的区别是什么？

京外医保指的是在北京以外地区参加的医疗保险。这是一种社会保障制度，当地政府为保障居民的医疗需求而设立，居民或职工按照规定缴纳一定费用，在生病就医时就能享受相应的医疗费用报销待遇。

京外医保直结，全称为跨省异地就医直接结算，是指参保人在参保地以外的其他省份就医时，不用先自己垫付全部医疗费用，出院结算时，只需支付个人自付的部分，医保报销的部分由就医地和参保地医保部门直接结算。

从法律依据来看，依据《关于做好2022年城乡居民基本医疗保障工作的通知》等相关政策，一直在推进跨省异地就医直接结算服务。这是国家为了方便群众就医，提升医保服务便利性而实施的一项重要举措。

两者的区别主要体现在以下方面。报销流程上，京外医保如果不涉及异地就医直接结算，参保人通常需要先自行垫付医疗费用，然后拿着医院的相关票据回到参保地的医保部门进行报销。而京外医保直结则是在就医医院直接结算，减少了参保人来回奔波报销的麻烦。

结算时间上，京外医保传统报销方式可能需要一定时间，因为参保人提交报销材料后，医保部门需要审核，这可能会花费数周甚至数月。京外医保直结在出院时就完成结算，当场就能知道自己需要支付的费用。

适用范围方面，京外医保适用于在参保地就医以及符合规定的异地就医情况，但异地就医报销可能有诸多限制条件。京外医保直结需要参保人提前在参保地办理异地就医备案等手续，且就医医院需是开通了异地就医直接结算服务的定点医疗机构。