社保一停医保马上就不可以用了吗?

我最近因为换工作,社保断缴了。我想知道社保一停,医保是不是马上就不能用了?我现在有点担心万一突然生病需要就医,不能用医保报销该怎么办。希望了解一下这方面的具体规定。
张凯执业律师
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社保停止缴纳后,医保是否马上不能使用需要分情况来看。


首先,对于医保个人账户部分,一般来说,即使社保停缴,医保个人账户里的钱仍然可以使用。医保个人账户就像是你在医保里的一个“小钱包”,里面的钱是你自己缴纳和单位缴纳按一定比例划入积累起来的,这些钱可以用来在定点药店买药、在定点医疗机构支付门诊费用等。这部分钱的使用不受社保是否停缴的影响,直到账户里的钱用完为止。


其次,关于医保的报销待遇,也就是我们生病住院或者看门诊达到一定条件后可以报销费用的这个功能。根据《中华人民共和国社会保险法》规定,职工参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。当社保停缴后,不同地区对于医保报销待遇停止的时间规定有所不同。大部分地区会设置一个缓冲期,一般是社保停缴后的次月起,医保报销待遇就会暂停。也就是说,从次月开始去看病住院,原本可以通过医保报销的费用,就需要自己全部承担了。不过也有一些地区缓冲期可能会长一些,比如三个月等。所以,如果想要确切了解当地的政策,建议咨询当地的社保部门。


另外,如果是灵活就业人员参加的医保,情况和职工医保类似。停缴社保后,个人账户使用规则和报销待遇暂停规则也基本遵循上述原则,具体时间要以当地规定为准。为了保障自己的医保权益,尽量避免社保断缴,如果因为换工作等原因导致社保断缴,应尽快办理社保接续手续。

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