职工医疗保险和农村医疗保险怎么报销?

我同时有职工医疗保险和农村医疗保险,生病住院后不太清楚这两个保险该怎么报销,是可以同时报吗?还是有先后顺序?报销的比例和流程都是怎样的呢?希望了解下具体情况。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

职工医疗保险和农村医疗保险(目前一般指城乡居民基本医疗保险)是我国基本医疗保障体系的重要组成部分,它们的报销涉及多个方面。


从报销范围来看,两者都涵盖了医保目录内的药品、诊疗项目和医疗服务设施费用。医保目录就像是一个大清单,里面规定了哪些费用可以报销。不过,一些特殊的进口药品、高端的诊疗项目可能不在这个清单内,就无法报销。


在报销比例上,职工医疗保险通常要高于城乡居民基本医疗保险。这是因为职工医保的缴费相对较高,企业和职工共同承担费用。一般来说,在定点医疗机构住院,职工医保的报销比例能达到70% - 90%左右,而城乡居民医保的报销比例大致在50% - 70%。


报销流程方面,职工医保和城乡居民医保都可以在定点医疗机构直接结算。参保人在看病就医时,出示医保卡,医疗机构会在结算时直接扣除医保报销的部分,参保人只需支付个人负担的费用。如果是异地就医,需要先进行备案。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,参保人员在异地就医前,可通过国家医保服务平台APP等渠道办理异地就医备案手续,备案成功后,在异地定点医疗机构就医也能直接结算。


需要注意的是,参保人不能同时通过职工医保和城乡居民医保重复报销同一笔医疗费用。因为基本医疗保险遵循的是补偿原则,即报销的金额不会超过实际发生的医疗费用。

相关问题

为您推荐20个相关问题

职工医疗保险跟农村医疗保险能否叠加?

我既参加了职工医疗保险,又交着农村医疗保险。不知道这两个保险能不能叠加使用,要是生病住院了,是能两边都报销,还是只能选一个报销呢?我想弄清楚这种情况的相关规定。

农村医疗与职工医疗报销标准是怎样的?

我既参加了农村医疗,又在单位入了职工医疗。现在生病住院了,不太清楚这两种医疗的报销标准分别是怎样的,哪种报销比例更高?想了解一下具体的报销标准和流程,以及能不能同时用这两种医疗报销。

职工医保与农村医保报销比例是怎样的?

我既参加了职工医保,家里又给我交了农村医保。我就想弄清楚这两种医保的报销比例到底是咋算的。比如看病买药、住院这些情况,它们分别能报多少?哪种报销比例更高呢?心里有个底,以后看病也知道用哪种医保更合适。

农村医保和职工医保报销有什么差别?

我既参加了农村医保,又参加了职工医保,现在生病要报销,不太清楚这两种医保在报销方面到底有啥不同。比如报销比例、报销范围这些,想了解一下具体差别,好选择合适的医保来报销。

有职工医保后农村合作医疗还能报销吗,能报销多少钱?

我有职工医保,同时家里也给我交了农村合作医疗。之前生病我都是用职工医保报销的,但不知道农村合作医疗还能不能再报。要是能报的话,又能报多少钱呢?我想了解下这方面的情况。

职工医疗和农村合作医疗保险有什么区别?

我既在单位参加了职工医保,家里又给我交了农村合作医疗。我有点搞不明白这俩保险有啥不一样,以后看病用哪个更合适呢?我想了解下它们具体的区别,包括缴费、报销这些方面。

职工医疗保险和城乡医疗保险是否冲突?

我同时参加了职工医疗保险和城乡医疗保险,但是不清楚这两者会不会有冲突。我担心交了两份钱,到时候报销啥的不能都用,想了解下这两种保险在政策上是不是不能同时享受,有没有冲突呀?

农村医保可以和职工医保折叠报销吗?

我既有农村医保,又参加了职工医保。生病住院后,想知道这两个医保能不能一起用,也就是能不能折叠报销,这样能减轻不少负担。我不太清楚相关规定,希望了解一下具体情况。

职工医保和农村医保是一个账户吗?

我既参加了职工医保,又有农村医保。不太清楚这两个医保是不是共用一个账户。要是不是一个账户的话,使用起来有啥不同呢?缴费和报销这些方面又有啥区别?想了解下具体情况。

农村合作医疗和职工医保的区别是什么?

我既参加了农村合作医疗,现在单位又给交职工医保。我就想弄明白这俩到底有啥区别,比如在报销比例、缴费方式这些方面,哪个更划算?以后看病该用哪个呢?心里一直犯嘀咕,希望有人能给详细讲讲。

农村医保和职工医保的报销比例是多少?

我既参加了农村医保,又有职工医保,不太清楚这两种医保的报销比例具体是怎样的。想了解一下在门诊看病、住院治疗等不同情况下,农村医保和职工医保分别能报销多少,哪个报销比例更高,自己能少花点钱。

农村医保和城镇医保的报销比例是多少?

我既参加了农村医保,又想了解下城镇医保。想知道这两种医保的报销比例到底是怎样规定的,不同情况报销比例会不会不一样,比如门诊、住院啥的。希望能弄清楚,以后看病也心里有数。

职工医保报销比例和新农合报销比例分别是多少?

我参加了保险,但不太清楚职工医保和新农合的报销比例情况。我想知道这两种保险在门诊、住院等不同情况下的报销比例是怎样规定的,它们之间有多大的差距,希望了解具体的比例数值和相关规定。

职工医保报销比例是否比农村医保报销比例高?

我有两个医保,一个是职工医保,一个是农村医保。每次生病都纠结用哪个报销,想知道职工医保报销比例是不是真的比农村医保高,这样以后报销就有个方向了。

职工医保跟农村医保有什么区别?

我有一份职工医保,但老家又让交农村医保。我不太清楚这两个医保具体有啥不一样,交两份是不是浪费钱,它们在报销比例、范围还有缴费方式上都有啥区别呢?我很想弄明白这些问题。

职工医保报销比例和农村医保报销比例有什么区别?

我有个疑惑,我之前参加的是农村医保,现在工作了单位给上职工医保。我想了解下这两者在报销比例上到底有啥不一样。以后看病啥的,我好心里有数,也知道哪种更划算。

职工医保和农村医保两边都交可以吗?

我在城里打工,单位给交了职工医保,可家里又让我交农村医保。我就想问问,这职工医保和农村医保能两边都交吗?交了之后能两边都报销吗?还是说交了也白交?有点搞不清楚,希望有人能给我解答下。

职工医保和农村医保有什么区别?

我既可以参加职工医保,也能参加农村医保,但是不太清楚这两者的区别。想了解下它们在缴费方式、报销比例、保障范围等方面到底有啥不同,不知道该选哪个更合适,希望能得到详细解答。

农村医疗保险如何报销?

我参加了农村医疗保险,最近生病住院花了不少钱,想了解下农村医疗保险具体是怎么报销的,报销流程是怎样的,需要准备哪些材料,报销比例又是多少呢?

农村医疗和职工医疗的报销比例是多少?

我在农村有农村医疗,但现在在城里上班公司给交了职工医疗。我想了解下这两种医疗的报销比例分别是怎样的,以后看病用哪个报销更划算,心里好有个底,所以来问问具体的报销比例情况。