职工住院是用医保卡上的钱还是另外报销?

我是一名职工,最近生病住院了,不太清楚住院费用的支付方式。想问下,是直接用医保卡上的钱来支付住院费用,还是说可以另外走报销流程呢?我想了解具体是怎样操作的。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题

职工住院费用的支付方式既涉及使用医保卡上的钱,也有另外报销的情况,下面为您详细解释。


首先,医保卡一般有两个账户,一个是个人账户,一个是统筹账户。个人账户里的钱就像是您自己的“小金库”,可以用来支付一些医疗费用。当您住院时,在起付标准以下的费用,通常会先从您医保卡的个人账户中扣除,也就是用您医保卡上的钱来支付。比如当地规定住院起付标准是1000元,那么这1000元可能就会先从您医保卡个人账户余额里扣。


而对于超过起付标准且在最高支付限额以下的费用,就会由统筹账户来进行报销,这就是另外报销的部分。统筹账户是由社会医疗保险机构集中管理和使用的资金池,目的是为参保人员分担医疗费用风险。例如,您住院花费了5000元,起付标准是1000元,医保报销比例是80%,那么医保统筹账户会报销(5000 - 1000)× 80% = 3200元,剩下的800元需要您自己承担,这部分可以继续用医保卡个人账户余额支付或者现金支付。


法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》第二十八条规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条规定,参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。这就为职工住院费用的报销提供了法律保障。

相关问题

为您推荐20个相关问题

职工医保住院是先交钱然后再报销吗?

我生病住院了,参加的是职工医保,不太清楚结算流程。想知道是要先自己把住院费用交了,之后再去报销,还是有其他的结算方式呢?麻烦懂的人解答一下。

医保卡里有钱,住院费怎么报销?

我医保卡里是有钱的,最近生病住院了,想了解下这种情况下住院费该怎么报销,是直接从卡里扣,还是有其他流程?希望能知道具体的报销方式和步骤。

住院是先扣医保还是先垫付费用呢?

我生病住院了,不太清楚住院费用的结算方式。想知道是直接从医保里扣除费用,还是需要我先自己垫付,之后再报销?希望了解一下这方面的具体规定,避免自己操作失误带来不必要的麻烦。

职工医保卡的钱住院能报销吗?能报销多少钱?

我有职工医保卡,最近生病住院了,不太清楚医保卡里面的钱能不能用来报销住院费用。要是能报销的话,又能报多少呢?我比较关心这个问题,希望了解相关的法律规定和报销标准。

住院时如何用医保卡报销?

我生病住院了,听说医保卡能报销部分费用,但不清楚具体怎么操作。是住院前就要用医保卡登记,还是出院后拿医保卡去报销?报销的流程和比例是怎样的?希望了解下住院用医保卡报销的详细情况。

职工医保住院报销流程是怎样的?

我是一名职工,参加了职工医保。最近因病住院了,不清楚具体的报销流程是怎样的。是要先准备什么材料,还是直接去某个部门办理?具体步骤是怎样的呢?希望了解一下完整的职工医保住院报销流程。

职工医保住院需要自己先垫付费用吗?

我参加了职工医保,最近要住院治疗。想了解下,职工医保住院是要自己先把费用付了,之后再去报销,还是可以直接在医院结算呢?不太清楚这个流程,怕到时候耽误治疗。

用职工医保卡看病如何报销?

我有职工医保卡,之前没怎么用过,最近生病去看病,不太清楚用这个医保卡看病后该怎么报销,是在医院直接结算,还是要自己去相关部门办理?具体的报销流程和要求是怎样的呢?

住院是自己先掏钱然后报销吗?

我最近住院了,不太清楚费用结算方式。想知道是不是得自己先把住院的钱付了,之后再去报销呢?我不太了解这方面的流程,希望有人能给我讲讲。

职工医保住院报销是怎样规定的?

我参加了职工医保,最近生病住院了,想了解下职工医保住院报销的具体情况,比如报销比例是多少,有哪些费用可以报,哪些不能报,报销流程是怎样的等等,希望能得到详细解答。

职工医保住院报销是如何进行的?

我参加了职工医保,最近生了场病需要住院治疗。我不太清楚职工医保住院报销的具体流程,是先自己垫付所有费用再去报销,还是在医院结算时直接扣除报销部分呢?想了解一下整个报销的详细过程。

医保卡住院报销是扣除卡里的金额吗?

我住院了,想用医保卡报销费用,不太清楚报销的时候是直接扣除卡里的金额,还是有其他的报销方式。想问下医保卡住院报销到底是不是扣除卡里的金额呢?

医保住院费用是否需要个人先垫付?

我生病住院了,不太清楚医保住院费用这块的流程。想问下是要我自己先把住院费用付了,之后再去报销,还是说可以直接用医保结算,不用我先掏钱呢?

住院时如何使用医保卡?

我生病要住院了,听说可以用医保卡报销费用,但是不知道具体该怎么用。是住院前就要用医保卡办理什么手续,还是住院期间直接刷卡就行?出院结算又该怎么操作呢?希望了解下住院使用医保卡的详细流程。

住院是医保报销还是社保报销?

我前段时间生病住院了,花了不少钱。我有医保也有社保,但是不太清楚住院费用到底是走医保报销,还是走社保报销呢?两者报销有啥区别吗?我就想知道用哪个能多报点,减少点我的经济压力。

职工医保住院是否可以报销?

我参加了职工医保,最近生病需要住院治疗,不知道职工医保对于住院费用能不能报销,想了解下具体的报销规定和范围,还有报销比例这些内容。

住院费是否可以报销?

我前段时间生病住院了,花了不少钱。我不太清楚现在住院费能不能报销,也不知道具体的报销规则是怎样的。我有医保,想问下这种情况下住院费能报销吗?报销的比例和范围是如何规定的呢?

社保卡的医保能否报销住院费?

我生病住院了,花了不少钱,想知道用社保卡里的医保能不能报销住院费用呢?不太清楚这方面的规定,也不知道具体的报销条件和流程,希望了解一下。

职工医保住院如何报销?

我生病住院了,参加的是职工医保,不太清楚具体该怎么报销。是出院直接结算,还是要自己先垫付再去申请?报销的流程是什么样的,需要准备哪些材料呢?希望能了解下详细的报销办法。

住院是先垫付再报销还是直接报销医保?

我住院了,不太清楚医保报销流程,是要自己先把费用都付了,之后再去申请报销,还是在医院结算的时候就能直接报销呢?想了解下具体是哪种方式。