骗刷医保行为有哪些危害?

我之前听说有人骗刷医保,感觉这行为不太对,但不太清楚具体危害。我就想了解下,骗刷医保这种行为到底会造成哪些方面的危害呢,对个人、医保体系会有啥影响呀?
张凯执业律师
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骗刷医保行为存在诸多危害,下面从不同方面为您详细介绍。


首先,对医保基金安全造成威胁。医保基金是广大参保人员的“救命钱”,骗刷医保会直接导致医保基金的流失。以虚构医药服务、伪造医疗票据等方式骗取医保金,使医保基金被非法占用,这严重影响了医保基金的正常运转。根据《医疗保障基金使用监督管理条例》规定,任何组织和个人不得侵占或者挪用医保基金,骗刷医保行为明显违反了这一规定,破坏了医保基金的安全性和稳定性。


其次,损害了其他参保人的利益。医保资源是有限的,骗刷医保使得这些本应用于真正需要医疗救治的参保人员的资源被浪费。这可能会导致其他参保人在就医时,面临医保报销额度减少、报销等待时间延长等问题,影响他们正常享受医疗保障待遇。


再者,破坏了医疗行业的正常秩序。骗刷医保往往与医疗机构、医生等相关。一些医疗机构为了骗取医保基金,可能会诱导参保人过度检查、过度治疗,开具虚假处方等。这不仅增加了患者的医疗负担,还违背了医疗行业的职业道德和伦理规范,破坏了医疗行业的公信力和正常秩序。


最后,骗刷医保行为还违反了法律法规,会面临法律制裁。根据《中华人民共和国社会保险法》第八十八条规定,以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的,由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金,处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。情节严重的,还可能会被追究刑事责任。因此,骗刷医保行为不仅损害了公共利益,也会让个人付出沉重的法律代价。

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