医院赔20万，医生要赔多少以及怎么算？

在医疗事故赔偿案件中，当医院对患者作出赔偿后，医生是否需要承担赔偿责任以及承担多少赔偿责任，是一个较为复杂的问题，需要综合多方面因素来确定。

首先，我们要明确医疗行为通常是医院的职务行为。医生在工作中履行的是医院赋予的职责，其诊疗行为代表着医院。依据《中华人民共和国民法典》第一千二百一十八条规定：“患者在诊疗活动中受到损害，医疗机构或者其医务人员有过错的，由医疗机构承担赔偿责任。”这意味着，从对外责任的角度来看，医院对患者的损害赔偿承担首要责任。所以，医院向患者赔偿20万是基于法律规定履行其作为责任主体的义务。

然而，在医院内部，医生可能需要根据其过错程度承担一定的赔偿责任。这要考虑医生在医疗过程中是否存在故意或重大过失。如果医生存在故意违反医疗规范、严重不负责任等重大过失行为，医院在承担对外赔偿责任后，有权依据内部规章制度或与医生签订的劳动合同向医生进行追偿。

关于赔偿金额的计算，并没有统一的固定标准。一般来说，会考虑医生的过错程度、医院的相关规定等因素。比如，如果医生的过错行为是导致损害结果的主要原因，那么其可能需要承担相对较高比例的赔偿金额；反之，如果只是次要原因，承担的比例可能较低。医院的内部规章制度也会对追偿比例和方式作出规定。有些医院可能规定按照一定的比例，如10% - 30% 等，从医生的绩效奖金、工资等收入中扣除相应的赔偿金额；也有些医院会综合考虑医生的工作年限、职称等因素来确定具体的赔偿数额。

此外，如果医生认为医院的追偿不合理，可以通过协商、劳动仲裁或诉讼等途径来维护自己的合法权益。在劳动仲裁或诉讼过程中，医生需要提供证据证明自己在医疗过程中不存在故意或重大过失，或者证明医院的追偿不符合相关规定。总之，医生在面对医院的追偿时，要依据具体情况，运用法律武器来保障自己的权益。