住院期间挂了门诊,所有费用都不报销了吗?

我住院了,期间因为一些检查又挂了门诊。现在担心这样一来所有费用都不能报销了,想知道是不是真的这样?医院报销政策这方面我不太懂,也不知道该怎么处理这种情况,希望能得到解答。
张凯执业律师
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在我国的医保报销政策里,住院期间挂门诊的费用并非都不能报销。我们先来了解一下医保报销的基本概念。医保报销就是国家为了减轻老百姓看病负担,按照一定规则,对符合条件的医疗费用给予一定比例的补偿。


根据《中华人民共和国社会保险法》规定,符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。也就是说,只要费用符合这些规定,就有报销的可能。


住院和门诊其实是两个不同的报销渠道。一般而言,住院费用是按照住院的报销政策来处理,它有起付线、报销比例和报销限额等规定。比如,在一些地区,住院起付线可能是几百元,超过起付线的部分,按照一定比例报销,像80%或者90%。而门诊费用,如果参加了门诊统筹或者有个人账户,也能进行相应报销。


如果住院期间挂门诊,门诊费用能不能报销,要分情况看。如果门诊检查、治疗等项目和住院治疗的疾病相关,并且符合医保报销范围,有些地区是可以将这部分门诊费用合并到住院费用里一起报销的。但要是门诊费用属于医保政策明确规定不能报销的项目,或者与本次住院治疗的疾病没有关联,那就可能无法报销。


所以,住院期间挂门诊,不是所有费用都不能报销,要根据具体的费用项目、当地医保政策以及和住院疾病的关联性来确定。你可以向医院的医保办或者当地的医保部门咨询具体的报销事宜。

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