中国的医疗保险制度是怎样的?

我想了解下中国的医疗保险制度。我平时自己上班,也不知道公司给交的医保是咋回事,想知道这医保都能保啥,有啥限制,报销比例咋算,和商业保险比有啥区别。希望能有详细解答。
张凯执业律师
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中国的医疗保险制度是社会保障体系的重要组成部分,主要目的是为民众提供医疗费用的经济保障,减轻人们因疾病带来的经济负担。它主要分为两大类,即基本医疗保险和补充医疗保险。


基本医疗保险是国家强制实施的社会保障制度,面向全体公民,又细分为职工基本医疗保险和城乡居民基本医疗保险。职工基本医疗保险主要针对在职员工和退休人员,由用人单位和职工共同缴纳保险费用。一般来说,用人单位缴费率控制在职工工资总额的6%左右,职工缴费率一般为本人工资收入的2%。这种保险保障范围广,报销比例相对较高,能够为参保人员提供较为全面的医疗保障。城乡居民基本医疗保险则是覆盖除职工基本医疗保险应参保人员以外的其他所有城乡居民,采取个人缴费与政府补贴相结合的方式筹集资金。它为广大城乡居民提供了基本的医疗保障,使得更多人能够享受到医疗服务。


补充医疗保险是基本医疗保险的补充形式,包括企业补充医疗保险、商业医疗保险、社会互助和社区医疗保险等多种形式。企业补充医疗保险是企业在参加基本医疗保险的基础上,国家给予政策鼓励,由企业自主举办或参加的一种补充性医疗保险形式。商业医疗保险是由保险公司经营的,营利性的医疗保障。消费者依一定数额交纳保险金,遇到重大疾病时,可以从保险公司获得一定数额的医疗费用。


在法律依据方面,《中华人民共和国社会保险法》对基本医疗保险的参保范围、资金来源、待遇标准、管理监督等方面都做出了明确规定。该法规定,职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度和新型农村合作医疗制度,城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。新型农村合作医疗的管理办法,由国务院规定。这些法律规定为中国医疗保险制度的实施和运行提供了坚实的法律保障。

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