在外地医保报销是如何进行的?

我在老家交了医保,现在在外地工作。之前生病去医院看病花了不少钱,想知道在外地医保报销是怎么个流程,需要准备什么材料,能报多少,希望懂的人给解答一下。
张凯执业律师
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在外地进行医保报销,通常涉及异地就医的情况。下面为你详细介绍异地医保报销的相关内容。


首先,异地就医分为几种情况。一种是长期异地居住,比如退休后到子女所在城市生活;另一种是临时异地就医,像出差、旅游期间突发疾病。对于长期异地居住的参保人员,根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定,需要先在参保地医保经办机构办理异地就医备案手续。可以通过线上渠道,如国家医保服务平台APP等进行办理,也可以线下到医保经办机构窗口办理。备案时要选择好就医地的定点医疗机构。


其次,关于报销流程。如果已经办理了异地就医直接结算备案,在就医地的联网定点医疗机构就医时,出院结算可以直接刷医保卡,只需要支付个人自付的费用,医保报销部分由医保和医院直接结算。这大大方便了参保人员,不用再垫付全部费用后回参保地报销。但如果没有办理直接结算,或者在非联网定点医疗机构就医,就需要自己先垫付医疗费用,然后带着医院的收费票据、费用明细清单、病历等材料回参保地医保经办机构进行手工报销。


再者,报销比例方面。一般来说,异地就医的报销比例会比在参保地就医低一些。具体的报销比例和报销范围要按照参保地的医保政策来执行。例如,有些药品和诊疗项目在参保地可以报销,但在异地可能就不在报销范围内。


总之,为了顺利进行异地医保报销,参保人员最好提前了解参保地和就医地的医保政策,按照规定办理好备案等手续,妥善保存好相关的就医材料。

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