跨省异地医保报销是如何进行的？
我在老家有医保，现在在外地工作。生病住院后，不清楚该怎么进行跨 省异地医保报销。不知道要走哪些流程，准备什么材料，是先自己垫付再报销，还是可以直接结算呢？希望能了解具体的报销方式。
张凯执业律师
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跨省异地医保报销是指参保人员在参保地以外的省份就医时，按照相关规定进行医疗费用报销的过程。
首先，要明白一个重要概念，即异地就医备案。它是跨省异地医保报销的前提条件。参保人员需要在参保地的医保经办机构或通过线上渠道，如国家医保服务平台APP等，办理异地就医备案手续。这就相当于提前告诉医保部门，你要去外地看病了。根据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》等相关规定，办理备案时需提供就医地、就医原因等必要信息。
然后是报销方式。主要分为直接结算和先垫付后报销两种。直接结算就是在就医时，符合医保规定的费用可以在医疗机构直接报销结算，参保人只需支付个人自付部分。这种方式极大地方便了参保人员，减少了资金垫付压力。要实现直接结算，就医的医院必须是异地就医联网结算定点医疗机构。先垫付后报销则是参保人员先自行支付全部医疗费用，出院后再持相关材料回到参保地医保经办机构申请报销。
所需材料方面，一般包括社会保障卡、住院病历、费用清单、出院小结、发票等。不同地区可能会有细微差异，建议在办理报销前向参保地医保部门咨询清楚。
最后，报销比例问题。跨省异地医保报销比例通常会低于在参保地就医的报销比例。具体比例要根据参保地的医保政策来确定，可能会受到就医医院级别、费用额度等因素的影响。