异地跨省医疗保险报销怎么报销?

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张凯执业律师
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异地跨省医疗保险报销,是指参保人在参保地以外的省份就医后,按照规定将医疗费用拿回参保地进行报销的过程。


一般来说,异地跨省医保报销有两种情况,一种是已经办理了异地就医备案,另一种是未办理异地就医备案。


对于已经办理异地就医备案的参保人,通常可以直接在就医地的定点医疗机构进行联网结算。这意味着在出院结算时,只需要支付个人自付的部分费用,医保报销的部分会由医疗机构和医保部门直接结算。依据《关于做好基本医疗保险跨省异地就医住院医疗费用直接结算工作的通知》,各地要推进跨省异地就医直接结算,方便参保人员。办理异地就医备案可以通过线上渠道,如国家医保服务平台APP等,也可以线下前往参保地的医保经办机构办理。


如果未办理异地就医备案,参保人先自行垫付医疗费用,然后回到参保地进行手工报销。手工报销需要准备一系列材料,常见的有住院发票原件、费用明细清单、出院小结、病历等。参保人将这些材料提交给参保地的医保经办机构,医保部门会对材料进行审核,审核通过后按照当地的报销政策进行报销。不过,未备案的情况下报销比例可能会比备案的低。不同地区的医保政策存在差异,在报销前可以拨打参保地的医保服务热线12333,了解详细的报销政策和流程。

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