基本医疗统筹支付金额怎么计算？
我去医院看病，结账时看到基本医疗统筹支付了一部分费用。我想知道这个统筹支 付金额到底是怎么算出来的呢？我自己也想算算，看看医院算得对不对，免得稀里糊涂的。希望了解下计算方法。
张凯执业律师
已帮助 867 人解决法律问题
基本医疗统筹支付是指由基本医疗保险统筹基金来支付参保人员相关医疗费用。简单来说，就是大家交的医保钱放在一个大池子里，符合条件的人看病时，从这个池子里出钱帮你支付一部分费用。
要计算基本医疗统筹支付金额，得先明白几个概念。起付标准，这就好比一个门槛，费用没达到这个标准，统筹基金是不报销的。最高支付限额，也就是统筹基金最多给你报销的钱数，超过这个数就得自己掏腰包或者通过其他途径解决。报销比例，就是符合规定的费用中，统筹基金给你报销的比例。
计算基本医疗统筹支付金额，通常按照下面的步骤：首先，要把你的医疗费用里不符合医保报销范围的费用去掉，像一些自费药品、特殊检查等费用。然后，看看剩下的费用有没有达到起付标准，没达到的话，统筹基金不报销。达到起付标准后，在最高支付限额以内的费用，按照规定的报销比例进行报销。计算公式可以简单表示为：统筹支付金额 =（符合医保报销范围的费用 - 起付标准）× 报销比例。
依据《中华人民共和国社会保险法》规定，基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊特定项目医疗费用等。不同地区的起付标准、报销比例和最高支付限额可能会有所不同。比如，有的地方住院起付标准是几百元，有的地方可能是上千元；报销比例可能是70%、80%甚至更高。所以，具体的计算还得按照当地的医保政策来。